dijous, 22 de maig del 2014

"Apropem la Psicologia" Entrevista a la Montse Novell, psicòloga i auxiliar d'infermeria a Oncologia.

 R. Naudí i L Sánchez. Lleida. Maig 2014

En "l'Apropem la Psicologia" d'avui, entrevistem a la Montse Novell, llicenciada en Psicologia i tècnica auxiliar d'infermeria. Des de fa set anys treballa com a auxiliar d'infermeria al Servei d'Oncologia de l'Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida.

Primer de tot ens agradaria donar-te les gràcies per concedir-nos aquesta entrevista.


Ens podries explicar una mica que es centra la teva feina?

La meva tasca com a psicòloga s’ha centrat fins ara bàsicament en la formació. He treballat amb diferents col·lectius: dones amb situacions conflictives, homes aturats i amb dificultats per trobar feina, persones de centres penitenciaris, adolescents amb risc d’exclusió social...

Moltes d’aquestes accions formatives han estat relacionades amb l’àmbit sociosanitari i el que sempre he intentat inculcar als meus alumnes és que per poder treballar amb persones la feina t’ha d’agradar, sinó és així, és millor triar un altre ofici. La majoria de les gratificacions que s’obtenen no són materials i no tothom ho sap valorar.

Com a auxiliar d’infermeria he estat treballant durant set anys al servei d’oncologia i,  si bé és cert que els estudis en psicologia han estat una eina molt valuosa per desenvolupar la meva tasca, el grau emocional que comporta la meva feina ha estat molt elevat, però alhora molt enriquidor.

Perquè vas decidir estudiar Psicologia?

Tot va ser una successió de fets que, de mica en mica, em van conduir a realitzar aquests estudis. Després de llegir un llibre d’Elisabeth Kubler Ross vaig decidir que volia treballar amb persones en el seu procés de malaltia. Vaig pensar que una bona manera de fer-ho era estant a prop seu, tenint cura de les seves necessitats més bàsiques i d’aquesta manera em vaig fer Auxiliar d’infermeria.

Aquest va ser el primer pas. La tasca de cura en aquelles situacions en les que la persona està més desvalguda, en les que no pot realitzar les funcions més bàsiques per ella mateixa, pot ser determinant i té molt a veure la manera amb la que el professional ho dugui a terme. Pot fer que es senti molt més feble i desvalguda o pot fer que es senti cuidada i respectada. Vaig aprendre que no es tracta només de les cures que es fan, sinó de com es fan, i volia fer-ho el millor que pogués. S’ha de tenir cura de tots els aspectes físics, però no s’han de descuidar els psicològics. Va ser llavors quan vaig decidir continuar els meus estudis i estudiar psicologia.
  
Quin tipus de suport apliques a famílies amb malalts terminals?

El tipus de suport està condicionat pels diferents vincles existents en les famílies i el grau de conscienciació que tenen de la malaltia.  És fonamental que tots i cadascun dels membres de la família puguin intervenir. Cadascú pot viure el procés d’una manera diferent i s’ha d’ajudar a que trobin la manera d’expressar els temors, les angoixes, els dubtes...

És important facilitar la comunicació entre ells i sobretot amb la persona terminal. És freqüent trobar actituds de protecció envers ella, intentant ocultar una realitat imminent i fent veure que no passa res, el que es coneix com a “conspiració de silenci”. La persona terminal està aïllada emocionalment de la resta del grup, i això impossibilita que pugui compartir com s’està sentint realment i que pugui acomiadar-se de les persones que estima.

D’altra banda, facilitar informació sobre símptomes més freqüents en l’etapa final i com afrontar-los, ajuda a la família a viure de manera diferent el procés de la pèrdua, ja que deixen de ser persones passives davant una situació que els supera i passen a ser elements actius, que malgrat l’enorme dolor que experimenten estan donant suport i cura al seu ésser estimat.

És important aplicar la psicologia en un hospital?

És bàsic. Quan les persones estan patint una malaltia no els afecta solament a nivell físic, per tant, la recuperació no només s’hauria de centrar en cures físiques. Quan varies persones tenen la mateixa malaltia probablement seguiran el mateix tractament físic, però la manera en que s’haurà de  dur a terme pot ser molt diferent en cadascuna d’elles, ja que pot haver-hi molts factors a tenir en compte. Poder detectar-los i gestionar-los pot ser la clau per realitzar una bona o una mala intervenció.

Durant els anys que he estat treballant a l’hospital, he pogut comprovar que depenent del personal d’infermeria que treballa en la planta d’hospitalització, l’estat de les persones que hi estan ingressades varia (menys demandants, actitud més col·laboradora, menys demanda d’analgèsia pel dolor...)

Què és el més emocionant que t’ha ocorregut en la teva feina?

Són moltes les experiències que m’han emocionat. Cada somriure que et regala una persona malalta és un tresor d’un valor incalculable. Recordo que un dia que pujava a l’ascensor per incorporar-me al meu lloc de feina, vaig coincidir amb un zelador que portava a una senyora estirada a una llitera per ingressar-la. La meva posició era just al darrera i, per tant, no li podia veure bé la cara i ella tampoc em podia veure a mi. Per l’aspecte em va semblar reconèixer a una pacient oncològica que havia estat d’altres vegades ingressada a la planta, però pel procés de la malaltia el seu aspecte físic estava alterat. Vaig preguntar al zelador en veu molt baixa, quasi només articulant les paraules, si anava a la planta on jo treballava. De sobte, vaig notar com la pacient, d’una revolada, em va agafar per la manilla molt fort i em va dedicar un gran somriure i una mirada radiant. Cada cop que ho recordo encara em sembla que puc sentir la seva ma agafant-me, amb força però amb tendresa, els seus ulls brillants i sobretot el seu somriure.
  
Costa no emportar-se el treball a casa?

Costa, costa molt però només així es pot continuar treballant i vivint.  Els primers mesos va ser molt dur, i van ser molts mesos, però s’ha d’aprendre a transformar totes les vivències que es tenen a la feina i convertir-les en eines per poder millorar la nostra tasca com a professionals.

Vist des de dins, com han afectat les retallades a la salut pública?

Sempre ha estat complicat poder realitzar una bona tasca de cura i d’atenció a causa de la falta de temps que disposen la majoria del professionals. Ara, amb menys personal, és encarà  més difícil, la pressió és més intensa i, tot això, va en detriment d’una atenció de qualitat.

Segurament la professió d’auxiliar és la que més hores passa amb les persones ingressades. Quina relació s’estableix amb els pacients?

Els vincles que s’estableixen són molts propers, sobretot amb les persones que necessiten que se les ajudi en les necessitats bàsiques. La persona queda plenament en mans de l’auxiliar i no només en un sentit metafòric.  Aquesta proximitat pot afavorir la manifestació de dubtes, de temors, de confidències... També facilita poder observar canvis tant físics com psicològics que poden passar desapercebuts per altres professionals que no tenen un contacte tant directe.

És una feina sacrificada?

Tota feina que es desenvolupa de manera automàtica, amb desgana i que produeix insatisfacció pot ser un autèntic suplici. En el meu cas no és així. Crec que és una feina molt gratificant i que em permet aprendre molt sobre les persones en general i sobre mi mateixa.

Creus que mai s’està preparat per morir?

Crec que la majoria de les persones no estem preparades per morir i també és cert que la societat en la que vivim no afavoreix massa aquesta preparació, vivim d’esquena a la mort. Malgrat tot, he conegut persones que s’han enfrontat a la mort amb serenitat, amb calma i amb molta pau.

Quins aprenentatges sobre la vida has fet en la teva tasca en l’hospital?

La visió de la vida canvia. M’he adonat de la fragilitat de l’ésser humà, però també de la seva fortalesa. He après a comunicar-me sense paraules i a apreciar els petits detalls. Cada dia descobreixo que em queda més per aprendre.

Segueix la frase: No podria viure sense...

Un somriure.

Moltes gràcies Montse.




dimarts, 13 de maig del 2014

"Apropem la Psicologia" Entrevista a la Dra. Maria José Pubill.

S.Montero i R. Naudí. Barcelona. Maig 2014

En “l’Apropem la psicologia” d’avui, entrevistem a la Mª José Pubill, doctora en Psicologia. Co-directora del Màster en Psicoteràpia Breu Estratègica de la Universitat de Girona i del postgrau en terapia de grup. Amb una llarga experiència clínica a les seves esquenes, compagina la seva labor com a terapeuta amb la docència i la supervisió de casos en diversos màsters i postgraus de diferents universitats. És autora juntament amb els doctors Linares i Ramos del llibre “Cartas terapéuticas”.

Ens agradaria començar donant-te les gràcies per concedir-nos aquesta entrevista.

Es rumoreja que la Dra. Pubill fa màgia a teràpia, realment el canvi és quelcom màgic? O és només la visió de la gent que no creu que sigui possible canviar?

Jo crec que el canvi és natural, no és màgic, és natural. Jo crec que la gràcia està en fer que sigui natural, no? Vull dir que si tu, intentes que el treball s’adapti al màxim a la forma de ser de la persona, canviar no costa. En realitat, canviar no costa. En general, la majoria de gent ve a teràpia quan estan en una posició tant complicada vitalment que necessiten moure’s de la seva posició. Llavors, simplement es tracta d’aplanar el camí, donar-los una “faroleta”, fer-los veure tots els recursos que tenen. I a partir d’aquí, jo crec que és molt fàcil. Jo sempre els hi dic a la gent, quan presentem el setting, que el canviar és una mica com el que ens passava quan érem petits, que ens ficaven al llit i un dia ens aixecàvem i havíem crescut tres centímetres i no sabíem ben bé què havia passat, simplement havíem dormit. Doncs, molta gent quan acaba la teràpia ho diuen “Sóc conscient de que he treballat molt però en realitat, jo pensava que canviar era molt difícil i no ho ha estat, no sé què ha passat”.

Com a co-directora del màster en psicoteràpia breu ens podria explicar a grans trets que és la teràpia breu i en què consisteix?

Jo en realitat no em considero una terapeuta precisament estratègica breu. Faig servir l’estratègica, intento per les circumstàncies vitals i socials que hi ha avui en dia, fer la teràpia el més breu possible però no diria que jo sóc una terapeuta que té el format de breu diríem, o estratègica breu. Bé, en què consisteix la teràpia estratègica breu? Jo crec que la teràpia estratègica breu el què intenta és que la gent canviï de forma profunda el més ràpidament possible. Per provocar aquest canvi, surten de la mitologia de la psicologia tradicional, de que un per canviar, necessita prendre consciència. Ells pensen que a vegades la gent canvia prenent consciència però a vegades la gent no canvia prenent consciència, és més, a vegades prendre consciència és nociu i que fa més complicat el canvi. A partir d’aquesta premissa, bàsicament el que intenten és saber molt bé qui és aquella persona, com funciona, i trobar una forma indirecta de provocar un desequilibri de tal manera que no tingui més “collons” que canviar.

Què va representar la figura de Milton Erickson per tu a la psicologia?      
   
Divertir-me. Jo hem vaig sentir molt identificada i una de les coses que a mi em va sorprendre quan vaig arribar a Sant Pau, que després van corregir eh? Però es que, bueno, jo tinc un aire una mica festiu, no? I quan em vaig enfrontar a la primera família, jo ho feia amb un tarannà animat i em van renyar moltíssim. Que després de seguida es van donar compte, i em van dir que bueno, qui som nosaltres per corregir la forma en que tu ets. Era com que estava mal vist que un terapeuta fos alegre i que fos divertit d’entrada, a no ser que et dediquessis a la dinàmica de grups. Per mi trobar-me amb Milton Erickson va ser pensar, aquest tio és genial! S’ho passa bomba i provoca canvis. Vaig trobar una forma de fer teràpia que podia assemblar-se més a mi.

Que si s’ha de ser serio, s’és serio eh? Però jo no crec que les teràpies tinguin que ser avorrides, ni tinguin que ser tràgiques, ni dramàtiques, ni intenses... vull dir que la gent riu, es relaxa, s’ho passa bé. I que ha de ser un espai on un vingui de gust i no pensant “vaya rollo que vaig al psicòleg”. Per mi lo important és obrir la porta i veure que la gent està contenta de venir.

Psicoteràpia...Ofici o professió?

Bueno, té de les dues coses. És un ofici perquè jo crec que arribar a ser un bon professional és una mica el mateix que feien els artesans. Que s’aprèn molt a poc a poc, i amb molta cura, fins que al final, aquella forma de fer, (per exemple: fer un jerro...) forma part de la teva forma de ser. En aquest sentit té molt d’ofici. Crec que al marge d’això és molt important que nosaltres ho considerem una professió, perquè a veure, nosaltres treballem amb material delicat, com és l’angoixa i el patiment de la gent. Si no ens convertim en professionals, és molt fàcil que ens ho emportem constantment a casa i això no pot passar, perquè sinó no sobreviuríem, ni com a persones ni com a persona que es vol dedicar a treballar amb això. Per tant, el ser professionals, ens garantitza que quan tanquem la consulta puguem anar a casa, la majoria de dies, tranquils. A no ser que estigui passant una cosa gravíssima. Llavors, la tinguis o no la tinguis al cap. Però sino no podríem viure.

Es una cosa que a mi em van ensenyar quan feia les pràctiques a la carrera, vaig tenir la sort d’estar amb un molt bon psicòleg, un dia que estava passant un test a un usuari, vaig acabar de passar-li però no em va donar temps de corregir el test i vaig dir: ja m’ho emporto a casa. I ell em va dir: tu vols ser una professional de la psicologia? I jo li vaig dir: si. Doncs no t’emportis mai la feina a casa!
Jo crec que hem de ser professionals per no endur-nos la feina a casa, el patiment de la gent no ens l’hem d’emportar a casa.

Si jo li dic malaltia mental vostè que em contesta?

Cronificació i patiment. Per mi no hi ha malaltia mental, hi ha cronificació, perquè potser aquella persona ha arribat molt tard a abordar el que li passava, perquè per mala fortuna doncs s’ha fet una intervenció que no ha afavorit el canvi. Però jo penso sempre en malaltia mental en cronificació, penso en patiment i penso en rigidesa. És amb el que penso. 

Al final el dolent de la pel·lícula és la família o hi ha finals alternatius?

Es que mai hi ha final. Igual que mai hi ha un inici, no? Les coses són circulars. I a estones, per qui té una funció protectora del símptoma a vegades és per la família i a vegades per la persona, i a vegades es dóna simultàniament. No sé, jo es que crec que no hi ha inici ni final. I dolents? és que tothom fa el que pot, el que bonament pot, no? I qui som nosaltres per jutjar?

Creus que madurar sempre passa per perdonar als nostres pares?

Jo crec que passa per fer les paus. Per fer les paus amb ells i amb tu mateix. Jo crec que la vida no deixa de ser un constant “donar-te bufetades”, no? I decepcionar-te. I crec que un ha d’aprendre a decepcionar-se bé, i és bàsicament el que nosaltres hem d’ensenyar als clients.
Tinc un client que és així com molt de poble, i diu que hi ha dos formes de fer-se gran, què és, o madurant o podrint-se. Doncs el que no podem fer és podrir-nos. I llavors, això implica que... tota la vida contínuament et decepciona, possiblement una de les primeres grans decepcions que tenim en l’adolescència o en la pubertat és veure que els nostres pares no són tant fantàstics com ens pensàvem, no? Suposo que quan un té dificultat en assumir això és que té moltes dificultats en assumir que ell tampoc serà tant fantàstic. 

Què creus que és el que mai pot faltar en una relació de parella?

Jo crec que riure. En el moment en què la parella deixa de riure, jo crec que tot se’n va a norris. Evidentment el tema sexual és important, però bueno, el tema sexual va variant al llarg de la vida. Però jo crec que una parella que s’ho passa bé, és molt més fàcil que duri.

Potser m’esperava una altra resposta! De dir... l’acceptació, tenir intimitat, confiança, entre d’altres no?

Sí, lo de l’acceptació, etc. El que sempre es diu, no? Però la veritat és que jo crec que la gent que riu i s’ho passa bé, són la gent que dura. 

Quin consell ens donaria com a psicoterapeuta de renom què és?

Que no renuncieu a ser vosaltres mateixos, que heu de trobar la forma de ser vosaltres mateixos treballant. I que un ha d’estar còmode fent la seva feina, per tant, no pot ser d’una altra manera diferent a com un és. Evidentment, moderant certes coses o utilitzant-les d’una manera adequada per als clients. Però jo crec que el millor consell és no renuncieu a ser vosaltres mateixos.

I com a Maria José?

El que us diria és si us heu pensat bé de ser psicoterapeutes? Que es paga un preu molt alt eh? No deixa de ser que gran part del teu dia, estàs travessant la vida dels altres, i en el moment en que tu travesses la vida dels altres, la teva vida no existeix. 
Per tant, us ho heu pensat bé?

Vostè creu en les persones normals?

Clar que sí, tots som normals i tots som anormals. Però tots som normals, de fet, la nostra feina... ens passem el dia normalitzant el que li passa a la gent, i el que sent. Mirant-ho des d’una òptica o una altra, podrem trobar la normalitat. Per tant, tots som normals.

Jo crec que el veure-ho des de la perspectiva que darrere de tot hi ha una coherència, ens fa ser normals no?

Clar que sí. Totalment d’acord.

Segueix la frase:  La vida és...

La vida és un viatge en què un es troba a un mateix, sense sentir vergonya del que és. O això és el que hauria de ser. 

Que és per vostè la felicitat?

Per mi no existeix la felicitat. Hi ha moments feliços, però la felicitat no existeix. Existeix estar content i satisfet amb el que fas, i content i satisfet amb el que ets, i això pot ser una constant. Però per estar content i satisfet, jo crec que has de treballar molt per aconseguir-ho. I que contínuament t’has d’enfrontar a reptes. Per tant, no deixa de ser que és un continuu estar satisfet i còmode, per estar després incòmode i tenir que lluitar per tornar a estar còmode.

I el contrari de la felicitat què seria?

El contrari de la felicitat què seria?

Sí, perquè la felicitat és un concepte que...

Què fa infeliç a la gent! És igual que la seguretat, que fa infeliç a la gent.

Lo contrari de la felicitat, probablement seria la buidor, sí, la buidor.

No sentir-te ple amb el que fas...

O amb el que ets!  

Totalment d’acord! Trobem que és un concepte que està molt extès en aquesta societat i que tothom busca la felicitat, sense saber ben bé què és, per moltes definicions que existeixin.

Jo sempre penso en l’etiqueta del Trastorn límit de personalitat, que descriuen aquest forat negre, que se’ls emporta i els angoixa tant, aquesta buidor. Són l’exemple d’estar atormentat i ser molt infeliços.

Tot i això creus que poden arribar a ser feliços?

Si, oi tant! Arriben a ser feliços, son dels trastorns que poden donar bastant bé la volta al què els hi passa.

Per últim, un llibre que es tornaria a llegir?

Doncs no sé si seria de psicologia. No ho tinc jo molt clar eh?

Un de psicologia que em tornaria a llegir, probablement perquè em va obrir tot un món... Ostres! Et diré un molt antic, molt antic de quan estudiava i que a més a més no té res a veure amb la línia de treball que faig servir, però va ser com la senyal de que no havia de deixar d’estudiar psicologia. Quan jo estava a primer de carrera, vaig pensar que no era el que jo volia, perquè estava molt decepcionada amb les assignatures que veia. I em vaig donar la oportunitat de continuar segon per veure si realment era o no. I vaig tenir la sort de que en aquella època, encara no havia sortit la llei de incompatibilitat i havia un psicoanalista a segon, a l’Autònoma, que era en Tizón, que treballava també a la pública. Llavors, en les seves classes ens parlava dels principis del psicoanàlisi, però ho feia des de la postura d’un clínic. I llavors ell va escriure un llibre que eren els seus apunts de classe, però era molt interessant on explicava les sessions clíniques. I parlava del que sentia la gent i les hipòtesis des del punt de vista psicoanalític. I és el llibre del Tizón: “Principios de psicoanàlisi”. I és el que em va decidir a arrelar-me a la psicologia.  Ja et dic que en podria dir molts, però jo diria que aquest és el que va fer que jo continués amb aquesta carrera.

I també, si penso en un llibre que m’ha marcat profundament a la vida i que va fer que despertés aquesta vocació meva, va ser quan tenia onze anys, que de casualitat, buscant una novel·la policíaca, vaig topar amb el llibre del Dostoievski: “Crimen i castigo”. Llavors, hem va impactar molt el patiment d’aquella persona i crec que va ser el que va decidir-me a ser psicòloga. Per tant, ja et dic. No sabia si escollir un de psicologia. De psicologia he llegit molt, per dir, molt definitiu, clar, quan hem vaig trobar amb Kelly, Watzlawick, quan hem vaig trobar amb Milton Erikson... he tingut molts topes, no? Hombre! Hombre!

Que a poc a poc t’has anat fent camí no?

Sí, com tots no? Anem descobrint.


Moltes gràcies Dra. Pubill.





diumenge, 11 de maig del 2014

Vídeo "Felicitat i Crisi" Jornades Psicologia per a tothom


El passat 8 de Maig a les 20 h va tenir lloc a l’aula de conferències de la UNED de La Seu d'Urgell la taula rodona titulada “FELICITAT I CRISI”, en la que van participar el professor de filosofia Joan Mingorance, el psiquiatra Carles Berché i el psicòleg familiar Mateu Ubach, la taula organitzada pel Servei d'Acció Psicològica va ser presentada pel psicòleg Roger Naudí.

Us deixem un parell de fotografies de la taula rodona i el vídeo: 

                                                                                                                                     *Fotografia de Ràdio Seu

                                                                                                                                     *Fotografia de Ràdio Seu

                                                                                                       
Vídeo "Felicitat i Crisi" Jornades Psicologia per a tothom




dilluns, 5 de maig del 2014

8 de Maig "FELICITAT I CRISI" Jornades Psicologia per a tothom.


Aquest proper dijous 8 de Maig a les 20 h tindrà lloc a l’aula de conferències de la UNED de l’edifici Les Monges la taula rodona titulada “FELICITAT I CRISI”, en la que participaran el professor de filosofia Joan Mingorance, el psiquiatra Carles Berché i el psicòleg familiar Mateu Ubach, i estarà presentada pel psicòleg Roger Naudí.

La taula rodona està emmarcada dins el cicle “Psicologia per a tothom” i està organitzada per l’associació urgellenca Servei Acció Psicològica. 

La idea principal és fer una reflexió sobre el concepte de felicitat des de diferents punts de vista: el filosòfic, el mèdic psiquiàtric i el psicològic. Així com repassar i analitzar les patologies o malestar relacionat amb l’esfera emocional-afectiva de la persona i estudiar quin efecte té el  context de crisi econòmica en la salut psicològica de les persones. Durant la taula rodona es plantejaran varies preguntes: Què és la felicitat? Què són els trastorns afectius? Com determina la crisi del sistema econòmic la nostra felicitat? entre d’altres. Al final hi haurà un debat obert als assistents.

La jornada serà retransmesa en directe per internet a través de la plataforma youtube: https://www.youtube.com/watch?v=au8HDmzlnU0


La propera taula rodona tindrà lloc el 5 de Juny i serà sobre “Joves problemàtics”.